门诊经常有看到新手奶爸奶妈抱着新生宝宝来看病，进门就问：“医生，你快看看，我宝宝的眼睛总是眼泪汪汪的，有时还有‘眼屎’是不是上火了呀？”

下面我们就给大家科普一下小宝宝泪汪汪的常见原因。

一、生理因素：婴儿出现两眼泪汪汪的情况，考虑和生理因素有关，比如孩子在过度饥饿、大小便、受到惊吓的情况下，可能会表现为两眼汪汪。这属于正常的表现，及时去除诱发因素后可以缓解。

二、倒睫：部分婴儿可能会因为眼睫毛生长方向错误，比如倒睫，很容易扎伤角膜，从而引起眼部刺激症状，表现为眼睛泪汪汪，必要时可以选择手术矫正。

三、结膜感染：除了眼泪汪汪的情况，如果还有分泌物增多，也不能排除是眼睛感染所引起的结膜炎所致，那这样要在医生的指导下进行用药。

四、先天性青光眼：由于高眼压的刺激，宝宝会出现怕光、眼睛流泪症状，但与普通的哭闹流泪不同，这种流泪较为频繁且难以自行缓解，同时还伴有眼睑痉挛、眼球增大及视力下降等症状，需到眼科进行诊断及治疗。

四、先天性鼻泪管堵塞：是最常见的原因，患儿可出现溢泪、眼部分泌物增多，可伴发结膜炎、眼睑皮肤湿疹；若继发感染，可形成慢性泪囊炎，有黏液性或脓性分泌物自泪点溢出；急性感染时可岀现睑蜂窝织炎、泪囊区脓肿，甚至脓肿破溃形成皮肤瘘管。

先天性鼻泪管堵塞的治疗方法主要有：

1、局部按摩：3个月前一般进行按摩泪囊区的治疗，从眼睛到鼻子的区域由上向下按摩，每天可按摩3-5次，每次15-20下，如果按摩明显好转则不需要进一步治疗，如果眼屎很多，可以在医生指导下使用抗生素滴眼液。

2、泪道冲洗：大于3个月的宝宝按摩泪囊区无明显改善或症状逐渐加重，3个月后可考虑进行泪道冲洗治疗，需要到医院眼科由专业医生使用平头的冲洗针进入泪道进行冲洗。冲洗通畅后可继续按摩巩固，若一次冲洗无明显改善，可考虑再次进行冲洗，直至症状明显好转。

3、手术治疗：大于6月龄且保守治疗无效的患儿，可在眼局部麻醉或全身麻醉下行泪道探通术，多次泪道探通术失败患儿、复杂，性鼻泪管阻塞尤其合并上泪道阻塞患儿及大龄患儿，建议在全身麻醉下行泪道置管术或鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术。（文/邓飞芬）