红网时刻新闻3月15日讯(通讯员 张华)近日,59岁的冯大叔在打牌时突发左侧肢体无力、左手拿牌不稳、不能行走,伴有言语含糊、口角歪斜,朋友立即呼叫120救护车接入急诊,当时患者NIHSS评分10分,病情十分危急。
永州市中医医院卒中救治团队在文绍鹤主任统一协调下,迅速展开抢救,结合CT结果,患者急性脑梗死诊断明确,确定有静脉溶栓指征,排除溶栓禁忌症,遂予阿替普酶溶栓治疗。在溶栓过程中完善头颈部CTA检查,发现患者右侧大脑中动脉闭塞,为大血管闭塞,且患者出现致残性神经功能障碍,随时有生命危险。由于在黄金救治时间窗内,有介入桥接取栓治疗指征,与家属充分沟通后立即转入介入手术室行介入治疗。
中风病科神经介入团队经过一个多小时的奋战,成功开通闭塞的右侧大脑中动脉,复查造影发现远端血流情况为TICI3级,术后2小时患者左侧肢体肌力明显改善,言语流利,患者NIHSS评分下降至2分,真正体现“介”医之手,秒解脑病。
术前造影。
术后造影。
脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高及经济负担高的“五高”特点。中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明,我国现有卒中患者1494万人,每年新发卒中330万人,每年因卒中死亡154万人,卒中存活者中约有80%左右留有不同程度的残疾,其中约75%丧失劳动能力,40%是严重残疾,生活完全不能自理,给个人健康、家庭幸福、社会发展带来了巨大的负担,所以说,卒中是威胁健康生活的“头号杀手”。虽然大多数卒中发生在65岁以上的老年人身上,但随着生活节奏的加快,受工作压力、熬夜、吸烟和饮酒等不良因素影响,年轻人发生卒中的数量也逐渐增多。卒中虽然来势汹汹、危害极大,但仍然是一种可防、可控的疾病。
我们应该如何预防卒中呢?
1.定期进行卒中危险因素的自我筛查,包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不健康生活习惯和其他可能导致卒中的疾病等。
2.控制好血压。35岁以上应每年至少测量血压1次,高血压患者应每周至少测量1次,同时控制血压达标。
3.控制好血糖。无危险因素且年龄≥40岁的人群每年查空腹血糖及糖化血红蛋白,糖尿病患者尽量将糖化血红蛋白控制<7%。
4.控制好血脂。血脂升高一般没有症状和异常体征,必须抽血化验才能及时发现,30岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查,对于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群,应该每3-6个月就要测定1 次血脂。
5.戒烟。吸烟对身体百害而无一利,所有人都应该主动拒绝吸烟,并避免二手烟危害。
6.控制体重。超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重,有利于控制血压、减少卒中风险。
7.健康饮食。每天饮食种类应多样化,使能量和营养的摄入趋于合理,每日食盐不超过5-6g,少油饮食,控制胆固醇、碳水化合物摄入,避免饮酒。
8.科学运动。健康成年人每周参加3-4次有氧运动,每次持续约40分钟以上,如快走、慢跑、骑自行车等,中老年人可根据自身情况,参加有益身心的健身运动。
9.积极治疗有关疾病,如心梗、房颤、外周动脉疾病等。以上疾病人群的卒中发病风险明显高于常人,应定期体检复查,接受专科医生治疗,遵医嘱药物治疗。
来源:红网
作者:张华
编辑:陈小婷
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