红网时刻新闻11月7日讯（通讯员 杨涛 熊浪鏖 郭杰）10月5日，永州职院附属医院（永州市第一人民医院）重症医学科（简称：ICU）利用膜式血浆分离器的方法，从全血中分离出血浆，完成首例床旁血浆置换术，标志着永州职院附属医院重症医学科在血液净化技术上迈上新的台阶。

近期，永州职院附属医院肾内科收治了一名68岁的老年女性患者，因皮疹伴咳嗽、气促1月余入院，诊断考虑为皮肌炎（MDA5抗体IgG阳性），并继发性间质性肺病，经全面对病情评估，考虑患者病情凶险需尽早进行血浆置换以清除体内异常抗体，调节免疫治疗。10月5日，重症医学科接到肾内科紧急电话并联合讨论后，决定将患者转入重症医学科拟行日间床旁CRRT联合血浆置换治疗。经与家属充分沟通后，并在输血科的大力支持下，床旁血浆置换技术在重症医学科顺利开展。治疗历时2.5小时置换血浆总量为2200ml，置换过程顺利，患者病情得到缓解。

永州职院附属医院重症医学科配备了全新的重症床单位系统，是医院设施最齐全、设备最先进的一级临床科室。主要承担大手术后及全麻病人的术后管理、严重感染、严重创伤、重型颅脑外伤、脑卒中、上消化道大出血、重症胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征、各型休克、各种中毒、多器官功能衰竭、急性心肌梗塞、致命性心律失常等危重病人的诊断和治疗，是医院重点建设的专科之一，危重病人的抢教成功率居全市领先水平。

永州职院附属医院重症医学科已陆续开展了日间CRRT、血液灌流、血浆置换、人工肝等一系列血液净化治疗技术，为抢救各类急危重症患者和维持患者生命发挥了重要作用。下一步，科室全体医护人员表示，将秉承“厚德、诚信、博爱、亲仁”的院训，以精湛的医术、优质的服务，全力守护每一位患者的生命健康。

延伸阅读：什么是CRRT？

CRRT是连续肾脏替代治疗（ContinuousRenalReplacement Therapy）的英文缩写，这是一种通过对患者的静脉血液进行24-72小时不间断的滤过、透析与透析滤过来净化患者的血液的治疗方法，它能够有效的模拟人的肾脏的持续工作状态来清除人体内多余的水分、电解质、代谢废物以及血液中的一些致病溶质，在临床上对于那些肾脏损伤、器官衰竭等危重患者的救治有着不可替代的作用。

CRRT在什么情况下用？

1.急性肾损伤

急性肾损伤是一种急性的肾功能下降，这种疾病可能由于肾脏缺血、中毒、肾小管损伤以及感染等多种原因引起，而CRRT则可以帮助这类患者持续而温和的清除其体内的代谢产物，维持患者体内的电解质与酸碱平衡，避免因肾功能急性衰竭而出现尿毒症症状，同时在一定程度上减少患者发生肺水肿与心衰的风险。

2.多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征是一种两个或多个器官系统出现的急性功能障碍或衰竭，这种临床综合征也是非常危险的。而在救治这类患者的过程当中，CRRT不仅能为患者提供肾脏功能的支持，还能通过清除患者体内的炎症介质和毒素来减轻患者的炎症反应，从而为其他器官功能的恢复起到良好的辅助作用。

3.严重脓毒症

脓毒症是一种由于感染引发的全身性炎症反应，而严重脓毒症则会在全身感染的同时导致患者器官功能障碍或是组织灌注不足，这是重症医学科（ICU）当中最常见的危重疾病之一。面对这种疾病，CRRT则可以通过清除炎症介质来减轻患者的全身炎症反应，而且还能够通过控制液体平衡来预防肺水肿，从而有效的帮助患者维持通气功能。

4.其他情况

除了上文提到的情况之外，严重电解质紊乱、急性肺水肿、急性胰腺炎、横纹肌溶解、急性肝功能衰竭、药物或毒物中毒以及急性心力衰竭等重症医学科（ICU）常见疾病也能通过CRRT起到辅助治疗的效果。