红网时刻新闻6月26日讯（通讯员 陈芽 赵辉玲）近日，永州市中心医院儿科（冷水滩院区）通过多学科协作，成功救治一例临床表现复杂、合并多系统受累的重症不典型川崎病患儿。目前，患儿已好转出院，这一案例充分彰显了该院在儿童疑难重症诊疗领域的综合实力。

2个月大的婴儿因急性发热2天，被紧急送往永州市中心医院儿科（冷水滩院区）门诊。经检查，患儿C反应蛋白显著升高至64.36mg/L，医生以“脓毒血症”将患儿收治入院。

入院后，儿科医护团队立即给予患儿抗感染治疗，但患儿仍反复高热。面对棘手病情，儿科专科主任蒋德林迅速组织疑难病例讨论，决定进一步完善患儿心脏彩超、肺部影像、脑脊液等检查以明确病因。

患儿病情进展迅猛，自起病第6日出现双眼结膜充血，次日躯干及四肢相继出现散在红斑疹。经系统检查，儿科诊疗团队明确其临床特征：持续发热超5日，伴口唇充血皲裂、黏膜弥漫性充血；多形性皮疹；炎症指标显著异常，C反应蛋白（CRP）飙升至120.39mg/L，白蛋白水平降至30g/L以下，血小板计数高达560×10⁹/L；心脏彩超提示三尖瓣轻度反流、心包微量积液；同时存在免疫球蛋白G水平明显降低的免疫紊乱，腰椎穿刺显示脑脊液压力升高，确诊无菌性脑炎，累及多系统病变。

综合患儿临床表现，其症状完全符合不典型川崎病的临床诊断标准。确诊后，儿科治疗团队参照该病最新诊疗指南对治疗方案进行调整。经精准干预，患儿在用药次日体温即恢复正常，皮疹基本消退，病情迅速得到有效控制，治疗反应良好，目前已康复出院。

永州市中心医院儿科病区主任阳丽琼介绍，川崎病是一种临床综合征，需结合临床特征、全身多系统血管炎表现及实验室检查、心脏彩超进行综合诊断。这种疾病主要发病群体为5岁以下儿童，全年均有发病可能，男女发病比例约为1.7:1。典型川崎病具有明确的临床诊断标准：患儿不明原因发热超5天（抗生素治疗无效），且至少出现以下5项主要临床表现中的4项，包括双侧球结膜充血；口唇干红、草莓舌、口咽部黏膜弥漫性充血；皮疹（含卡疤红肿）；急性期手足发红肿胀、恢复期指（趾）端膜状脱皮；非化脓性颈部淋巴结肿大。此外，在诊断过程中，还需与麻疹、猩红热、脓毒症休克综合征等疾病进行鉴别区分。

阳丽琼着重指出，近年来不典型川崎病发病率呈上升趋势，此类病例在小月龄患儿中尤为棘手。她表示，此次救治的不典型川崎病患儿年龄仅2个月，症状与脓毒血症极为相似，若未能及时诊断，极易并发冠脉损伤，进而成为儿童获得性心脏病的重要诱因。因此，她呼吁家长一旦发现小月龄婴儿出现长时间发热症状，务必及时送医；同时提醒医务人员，在接诊此类患儿时，应将川崎病纳入常规排查范围，避免漏诊，共同守护婴幼儿心血管健康。