一、狂犬疫苗如何接种？

狂犬病疫苗要全程接种，并非只打一针即可，要按最新的免疫程序（5针法或4针法）接种。

①“2-1-1”免疫程序（4针法）：于0天注射2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

②5针免疫程序（5针法）：于0（注射当天，下同）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。

注射部位：2岁及以上受种者在上臂三角肌肌内注射，2岁以下婴幼儿在大腿前外侧肌内注射，避免臀部注射。另外，以下几点需要注意：

1、不能确定致伤动物健康状况时，已暴露数月未接种狂犬病疫苗者可按照免疫程序接种狂犬病疫苗。

2、正在进行国家免疫规划疫苗接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗。注射了狂犬病人免疫球蛋白者，应按要求推迟接种其他减毒活疫苗。

3、应按时完成狂犬病疫苗全程接种，全程、规范接种狂犬病疫苗可刺激机体产生抗狂犬病病毒的免疫力。当某一剂次出现延迟，其后续剂次接种时间按原免疫程序作相应顺延，无需重启疫苗免疫程序。

4、应尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，可用不同品牌的狂犬病疫苗替换，并按替换疫苗的免疫程序继续完成剩余剂次。狂犬病疫苗不得交由受种者保存或携带至其他门诊接种。

5、狂犬病病死率几乎达100%，暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。接种后少数人可能出现轻微不良反应，一般无需特殊处理。极个别人员不良反应可能较重，应及时就诊。

二、再次暴露疫苗怎么打？

任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置。

1、如果再次受伤发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种。

2、全程接种后3个月内再次受伤，一般不需加强接种；

3、全程接种后3个月及以上再次受伤，应于第0、3天各打1剂狂犬病疫苗，共2剂。

4、被动免疫制剂注射：按暴露前或者暴露后程序全程接种狂犬病疫苗者，除严重免疫功能低下者外，暴露或者再次暴露后无需使用被动免疫制剂。

三、狂犬疫苗是否必须在被咬伤24小时以内接种才有效？

狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是，超过24小时仍然需要注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用。一旦人被咬伤，千万不要因为超过了24小时就放弃去接种狂犬疫苗。因为是致死性疾病，任何侥幸或大意的心态，就可能会造成难以挽回的生命损失。

四、被常规注射过疫苗的犬猫类咬伤是否需要注射狂犬疫苗？

即使动物每年按时注射狂犬病疫苗，被其咬伤的人仍建议接种狂犬疫苗。因为动物接种狂犬疫苗后，保护率并非 100%，仍可能存在带有狂犬病毒的情况，所以被打过狂犬病疫苗的犬猫咬伤后，建议仍需及时处理伤口并接种狂犬病疫苗。

附表：永州市狂犬病暴露处置门诊信息一览表

永州市疾病预防控制中心