红网时刻新闻12月19日讯(通讯员 刘丙刚)近日,永州市中心医院胃肠外科成功为一名少年实施急诊胰头十二指肠切除联合腹膜后巨大血肿清除术,成功将其从死亡线上挽回。
李明(化名)因车祸外伤后出现腹痛,在当地医院治疗,伤后腹痛渐加重,当地医院检查后认为十二指肠损伤破裂可能并腹膜后巨大血肿,考虑病情危重复杂,手术难度大且风险极高,决定紧急将其转往永州市中心医院。凌晨一点,患者抵达永州市中心医院时,已经表现出明显的失血和严重的腹膜炎症状。市中心医院急诊外科迅速响应,启动绿色通道,即刻集结专家团队进行紧急会诊。
经检查后评估,诊断患者为十二指肠破裂、感染性休克及失血性休克并存、腹膜后巨大血肿。为避免患者因失血加剧及腹膜炎导致的多器官功能衰竭而面临生命危险,胃肠外科主任曾之耀立即决定对其实施急诊手术。

入院时腹部CT。
术中经急诊剖腹探查发现,李明腹膜后形成巨大血肿,十二指肠降部及水平部完全损伤破裂,胰头部挫伤严重,消化液腐蚀周围脏器引发炎症与水肿,腹膜后积血,小肠血管及相邻血管分界不清,使病情变得异常棘手。
面对严峻挑战,曾之耀先行腹膜后巨大血肿及消化液清除后,分离出各血管,因十二指肠大部及胰头破裂无法修补,与家属商量后决定实施胰头十二指肠切除术。切除胰头十二指肠后,在进行胰肠、胆肠、胃肠及肠肠之间复杂而精细的吻合,胆总管及胰管细小,吻合堪比极限挑战,精细吻合操作。
手术团队经过近8个小时的紧张手术,在第二天早上九点顺利完成急诊胰头十二指肠切除联合腹膜后巨大血肿清除术,预防性小肠置管营养支持。
术后,李明被送入ICU进行密切监护。在ICU及胃肠外科医护人员精心治疗与悉心照料下,患者术后5天已能自行行走,术后6天可进流食,生活自理能力全面恢复,术后18天康复出院。
此例危重腹部外伤患者的成功救治,充分展现了永州市中心医院胃肠外科在复杂腹部创伤救治方面的强大综合实力,也是医院长期致力于打造区域性腹部创伤救治中心所结出的硕果,为永州及周边地区的百姓健康提供了更为坚实的保障。
来源:红网
作者:刘丙刚
编辑:王杨
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