红网时刻新闻12月9日讯(通讯员 蒋小霞)“真没想到不用开大刀,我的病就治好了,太感谢永州市中心医院消化内科的医生们了!” 近日,67岁的患者陈某在永州市中心医院康复出院时,紧紧握着医院消化内科医护人员的手连连道谢。陈某同时患有尿毒症与早期胃癌,经医院多学科团队联合诊疗,最终成功摆脱了双重病痛的困扰。
陈某被间歇性上腹痛折磨了10年,近一个月疼痛再次发作,于11月24日来到永州市中心医院就诊。通过胃镜检查,医生发现她的胃窦部有隆起肿物,还伴有局限性溃疡,病理活检结果怀疑是高级别上皮内瘤变伴早癌,需要尽快治疗。
可让治疗变得棘手的是,陈某已经确诊尿毒症和高血压病一年多,每周都要进行三次规律血液透析。尿毒症患者本身凝血功能差,免疫力也较低,而内镜黏膜下剥离术(ESD)属于微创手术,虽然创伤小,但仍存在出血、感染等风险,再加上患者的基础疾病,手术难度和风险都大大增加。
为制定安全有效的治疗方案,永州市中心医院消化内科专科主任鲁建斌牵头,病区主任张亚辉及手术团队第一时间组织肾内科、麻醉科等相关科室医师开展多学科会诊。肾内科医生全程参与患者术前术后管理,通过细致评估肾功能状况,优化血液透析频率与抗凝药物剂量,有效防控出血风险;麻醉科医生全面评估患者麻醉耐受度,量身定制麻醉方案,为手术过程中的患者生命安全筑牢保障。

在各学科通力协作与充分准备的基础上,张亚辉带领消化内科团队成功为陈某实施“个性化ESD术”。手术过程顺利,精准切除病灶。术后病理结果显示,陈某的病灶为高级别上皮内瘤变伴局灶癌变(中分化腺癌),且水平及垂直切缘均为阴性,实现了早期肿瘤的治愈性切除,达成“精准根治”效果。相较于传统外科手术,ESD术无需开腹,既避免了患者出现较长手术切口,又大幅降低了术后感染、肠粘连等并发症的发生概率。
术后,在医院消化内科医护人员的精心护理下,陈某恢复情况良好,顺利康复出院。
此次手术的成功开展,既为陈某解除了病痛、恢复了健康,也为尿毒症、肝硬化、冠心病等合并早期消化道肿瘤的特殊人群提供了新的治疗思路与选择,体现了永州市中心医院消化内科团队在复杂内镜手术领域的综合实力,以及多学科协作的整体优势。未来,医院消化内科团队将继续深耕复杂及特殊病例的内镜下治疗,为更多患者带来康复希望。
来源:红网
作者:蒋小霞
编辑:左伊杨
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