在医院脊柱外科的门诊中，腰椎间盘突出症是极为常见的病症。很多人一听到“突出”就忧心忡忡，担心要做手术。其实，腰椎间盘突出症并没有想象中那么可怕，只要了解它、科学应对，就能有效控制病情，避免其对生活造成太大影响。

腰椎间盘为何会“突出”

要理解腰椎间盘突出症，首先得了解腰椎间盘的结构。腰椎间盘位于相邻的腰椎椎体之间，由外层坚韧的纤维环和内部富有弹性的髓核组成，就像一个“弹性垫片”，能缓冲脊柱运动时产生的压力和震动。

随着年龄的增长，腰椎间盘会逐渐发生退变，纤维环的弹性和韧性下降，容易出现破裂；而长期的不良姿势（如久坐、久站、弯腰驼背）、突然的腰部用力（如搬重物时用力不当）、腰部外伤等，会进一步加重椎间盘的损伤。当纤维环破裂后，内部的髓核就可能从破裂处突出或脱出，压迫周围的神经根、脊髓等组织，从而引发一系列症状，这就是腰椎间盘突出症。

哪些人容易被“盯上”

腰椎间盘突出症并非随机发生，以下几类人群更容易受到它的“青睐”：

长期久坐的人：如办公室职员、司机、学生等，长时间保持同一姿势，腰椎间盘承受的压力持续增加，容易导致退变和突出。

重体力劳动者：经常从事弯腰搬重物、扛重物等工作的人，腰部肌肉和椎间盘长期处于高负荷状态，损伤的风险大大增加。

肥胖人群：体重过重会使腰椎承受更大的压力，加速椎间盘的退变。

有不良生活习惯的人：如长期熬夜、吸烟、缺乏锻炼等，会影响椎间盘的营养供应和代谢，降低其抵抗力。

身体发出的“求救信号”

腰椎间盘突出症的症状因人而异，主要与突出的部位和程度有关。最常见的症状是腰痛，疼痛可能为隐痛、胀痛或刺痛，活动后加重，休息后缓解。当突出的椎间盘压迫神经根时，还会出现下肢放射痛，疼痛从下腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部放射，常伴有麻木、无力感。

有些患者还会出现腰部活动受限，不能弯腰、转身；严重时可能会出现大小便功能障碍，如尿潴留、大小便失禁等，这往往提示病情较重，需要紧急就医。

科学应对，告别“突出”困扰

一旦出现上述症状，应及时到医院就诊，通过腰椎X线、CT、磁共振等检查明确诊断。对于腰椎间盘突出症的治疗，并非所有患者都需要手术，大多数患者通过保守治疗就能取得良好的效果。

保守治疗包括：

卧床休息：在急性发作期，适当卧床休息可以减轻腰椎间盘的压力，缓解疼痛。但要注意，卧床时间不宜过长，一般为1-2周，以免引起肌肉萎缩。

药物治疗：遵医嘱使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等，可以缓解疼痛、减轻炎症、改善神经功能。

物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、针灸、牵引等，能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。

康复锻炼：在症状缓解后，进行适当的康复锻炼，如腰背肌功能锻炼（小燕飞、五点支撑等），可以增强腰背肌的力量，稳定腰椎，预防病情复发。

如果保守治疗3-6个月后，症状仍无明显改善，或出现了肌肉萎缩、大小便功能障碍等情况，则需要考虑手术治疗。目前，腰椎间盘突出症的手术技术已经非常成熟，如椎间孔镜手术等微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。

腰椎间盘突出症虽然常见，但只要我们在日常生活中注意保护腰部，保持良好的姿势，避免腰部过度负重和外伤，就能有效预防其发生。即使不幸患病，也不要过于恐慌，及时就医，科学治疗，就能早日摆脱病痛的困扰，重新拥有健康的生活。

文/郑典涛