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江华查处一起骗取医保基金案件

  红网永州站6月30日讯(通讯员 周昌朋)近日,江华人社局对江华某民营医院骗取医疗费案进行依法处理,追回医疗保险费75070元,并对医院处罚款150140元。

  今年2月,江华人社局城乡医保管理中心在审核该民营医院报帐材料时,发现存在违规报帐问题后,向江华人社局劳动监察大队移交了反映某医院从2016年8月至2017年1月期间在新农合补偿业务中存在伪造证明材料骗取社会保险基金支出的行为违规报账相关案件材料。江华人社局劳动监察大队迅速立案调查,进驻该医院进行调查取证,最后认定该民营医院自2016年8月起至2017年1月,半年共伪造证明材料,骗取社会保险基金支出135人次涉及金额75070元。根据《社会保险法》第八十八条规定,江华人社局责令该医院退还骗取的医疗费75070元,并处以骗取金额二倍的罚款150140元。

  人社执法人员提醒:医疗保险基金是群众的救命钱,骗取医疗保险待遇是违法行为,构成犯罪的,将依法追究刑事责任。近年来,江华人社部门不断完善工作程序,强化制度建设,从严防范管理漏洞,加强对用人单位和个人遵守社会保险法律、法规情况的监督检查,筑牢了社会保险基金安全网。

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