红网时刻9月18日讯(通讯员 谢龙辉)近日,永州市中心医院冷水滩院区肝胆外科迎来一位中年女性患者,年纪不大,却需依靠轮椅移动,且明显气力不足,语气微弱,站立困难。
在当班医师详细询问患者家属病史后,了解到患者周某1月前的CT及MRI结果提示:胰头占位病变(2.8cm*3.5cm),考虑胰腺癌。后到某省级医院就诊,出现急性胰腺炎腹痛表现,予以禁食、抗感染、抑酶、PTCD减黄等对症处理,建议患者待症状缓解后,择期行手术。一个月的就诊颠簸,周某的营养状态越来越差,电解质也出现了紊乱,体重暴瘦15斤,这才有了入院时的情景。
入住永州市中心医院冷水滩院区肝胆外科后,副主任唐彪立刻邀请医院肝胆外科MDT团队和ERAS小组,依据患者病情情况,为患者制定精细个体化的诊疗。MDT营养科唐伟荣团队对该患者进行了因病施膳的营养调节,患者的营养状态在短期内得到明显改善;影像团队分析CT,提示:胰腺肿瘤较前已有增大,血管存在侵犯可能;肝胆外科ERAS小组,让患者每天按计划完成行走、爬楼梯、深呼吸训练、吹气球锻炼肺功能,完善VTE评分、行术前雾化等,为患者的术后快速康复提供了有力保障。肝胆外科团队为防止肿瘤进一步进展,在患者状态改善后,于2021年9月1日为患者施行了胰十二指肠切除+肠系膜上静脉切除吻合术。患者术后恢复理想,10余天就顺利康复出院。
据主任医师唐彪介绍,胰腺恶性肿瘤切除率低,只有20%左右,很多患者发现时就已经错失了手术机会。部分患者合并有黄疸、急性胰腺炎、营养状态差等症状,而胰腺癌,为限期手术且手术风险大,更需要术者对手术时机有精确的把握。
永州市中心医院肝胆外科团队在面对危急情况时积极启动MDT和ERAS救治方案,并在患者改善营养、体能等状态后,果敢地第一时间行手术,为患者行根治性手术创造了有利条件,为患者的康复赢得了有利时机。
来源:红网
作者:谢龙辉
编辑:陈小婷
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