红网时刻新闻7月15日讯(通讯员 张京)近日,永州职院附属医院(永州市第一人民医院)骨科脊柱亚专科团队运用成熟脊柱内镜(椎间孔镜)微创技术,成功为一名巨大中央型腰椎间盘突出重度患者解除二十年病痛困扰,收获患者及家属高度赞誉。
患者卿先生,52岁,反复腰背部疼痛长达20余年。近一月腰部疼痛骤然加重,伴随双下肢持续性胀痛、麻木。患病期间,他先后尝试居家休养、保守理疗及外院中医钩刀等多种治疗手段,症状均未得到改善,反而持续加重。入院时,患者跛行严重,仅步行10至20米、站立2至3分钟便疼痛难忍,双腿无法伸直,严重影响正常生活。此外,患者合并高血压、高血脂等多种基础疾病,手术与麻醉风险叠加,整体病情复杂,诊疗难度极高。
针对患者病程长、症状重、基础病多、手术风险高的棘手情况,脊柱外科陈诚主任高度重视,第一时间组织科室病例研讨,并联动麻醉科、心血管内科、呼吸内科开展MDT多学科联合会诊,全面评估患者心肺功能、身体耐受情况,逐项排查手术风险,精细完善术前诊疗方案,最大限度保障手术安全、提升手术疗效。

该患者属于中央型巨大腰椎间盘突出,突出组织严重压迫硬膜囊及神经根。以往此类复杂重症腰椎病变,临床普遍采用传统开放手术,该术式存在切口大、软组织损伤重、术中出血多、卧床康复周期长、术后并发症风险偏高等诸多短板。为最大限度降低手术创伤、缩短康复周期,MDT专家组综合研判后,决定采用高难度脊柱内镜微创手术方案。入院第三天,由潘思维副主任医师主刀开展手术,实施脊柱内镜下腰椎间盘突出髓核摘除、椎管神经根管减压、神经根松解术。术中团队操作精细沉稳,内镜视野清晰、病灶定位精准,仅通过1厘米微小创口便完整摘除巨大突出髓核,充分松解受压神经根、疏通狭窄椎管,全程微创精准、流程顺畅,历时1小时手术圆满完成。

术后伤口。
微创技术优势在术后即刻显现:患者麻醉苏醒后,双下肢疼痛、麻木不适感大幅减轻;术后次日即可自主下床活动,实现生活自理;术后第三天所有不适症状完全消退,行走功能恢复如常,顺利康复出院。
相较于传统开放手术,脊柱内镜(椎间孔镜)技术具备创伤微小、手术安全、并发症少、康复周期短等突出优势,打破了“巨大中央型腰椎间盘突出必须做大切口开放手术”的固有诊疗局限,让复杂重症腰椎疾病患者无需承受大型手术创伤,快速摆脱病痛、回归正常生活。
此次高难度微创手术的顺利实施,充分彰显了医院骨科脊柱亚专业过硬的专科技术水平、成熟的微创技术体系以及强大的多学科协同诊疗实力。未来,永州职业技术学院附属医院(永州市第一人民医院)将持续深耕脊柱微创诊疗领域,不断精进技术、突破难点,以更优质、更微创、更高效的医疗技术守护辖区群众脊柱健康!
来源:红网
作者:张京
编辑:王杨
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