红网时刻新闻8月8日讯（通讯员 石也 张京）近日，永州职院附属医院（永州市第一人民医院）腹部外科收到一面致谢锦旗，锦旗上“德医双馨视患如亲，白衣天使情暖人心”十六个字，饱含患者家属的真挚谢意，也见证了一场惊心动魄的高难度生命救援。

患者为73岁男性，因意外摔伤后腹部胀痛急诊入院。该患者既往有冠脉支架置入、髋关节置换手术史，且长期服用抗凝药物。腹部闭合性损伤具有“外轻内重、出血隐匿”的临床特点，而抗凝药物会进一步抑制自身止血能力，病情变化瞬息万变，极易诱发失血性休克。对于高龄、多种基础疾病并存的患者来说，这场手术风险重重，无异于“刀尖上跳舞”。

入院后，科室医护团队高度警惕，对隐匿性出血开展严密动态监护。护理团队持续密切跟踪生命体征与腹部体征变化，敏锐捕捉到患者血压进行性下降、心率增快、腹胀持续加重等危险信号，第一时间上报医疗组，为抢救抢占宝贵的黄金救治时机。结合患者病史、体格检查及急诊CT影像结果，科室快速完成综合研判，即刻开启急诊绿色通道，腹部外科团队在周立元主任统筹带领下，紧急实施剖腹探查手术。

术中探查发现患者肠系膜动脉破裂，腹腔积聚大量积血，出血量已接近机体循环代偿临界值。更为棘手的是，受长期抗凝药物影响，患者存在凝血功能障碍，创面广泛渗血，手术视野反复被血液覆盖；加之破裂血管位于肠系膜根部，紧邻肠管及重要血管丛，操作空间十分有限，分离解剖与止血必须同步开展，稍有偏差便会造成严重脏器副损伤。面对视野模糊、持续渗血的复杂局面，手术团队沉着应战，依托扎实的解剖功底与娴熟的外科操作技巧，在错综复杂的组织间隙中精准找到血管破口，一次性完成修补止血。随后对全腹腔脏器逐一细致探查，全面排除其他合并损伤，高难度急诊手术顺利完成。

术后，结合患者高龄、基础疾病复杂、各类并发症风险突出的实际情况，科室制定个体化围手术期诊疗方案，严密监测各项生命及化验指标，精细化管控基础慢病，同步落实并发症防控、对症处置与营养支持等系列专科护理。经过医护团队的悉心照护，患者恢复过程平稳，未发生任何术后并发症，顺利痊愈出院。

此次危重病例的成功救治，充分展现了永州职院附属医院（永州市第一人民医院）腹部外科在隐匿性腹部创伤识别、急危重症手术处置及围手术期精细管理的综合诊疗实力。下一步，科室将持续深耕专科内涵建设，精进核心诊疗技术，优化急危重症救治体系，以过硬医术与优质服务，全力守护辖区群众生命健康。