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医疗服务提升年丨永州市中心医院成功救治76岁危重脑梗老人

红网时刻新闻8月3日讯(通讯员 李明月)日前,76岁的刘大爷一如往常出门干活,途中突然昏迷、肢体瘫痪倒地。危急时刻,路过的热心市民发现老人异常后,第一时间拨打120急救电话,将突发重病的老人紧急送至永州市中心医院救治。

入院时,刘大爷已完全失去意识,四肢无法活动、双侧瞳孔大小不一,呼吸异常呈鼾式呼吸,生命体征极不稳定,随时可能呼吸心跳骤停,病情万分凶险。

永州市中心医院急诊医护人员第一时间开展抢救,初步排查内科急症后,紧急邀请神经内科会诊。为精准明确病因,医护人员陪同患者快速完成头颅CT、CTA、核磁共振等一系列精密检查。令人棘手的是,检查结果未显示明显脑梗病灶,仅提示基底动脉纤细,一时间无法明确诊断。就在诊疗陷入关键节点时,刘大爷病情急剧恶化,从鼾式呼吸转为更为危险的叹气样呼吸,生命进入倒计时。

诊疗陷入僵局之际,刘大爷病情突发恶化,呼吸从鼾式呼吸快速进展为危险性极高的叹气样呼吸,生命危在旦夕。危急关头,医院立即启动脑卒中急救绿色通道,紧急联动神经介入医疗团队。神经内科副主任医师易林反复研读影像资料,联合影像科专家多轮研判,结合患者危重临床表现,最终精准确诊:患者为基底动脉尖及左侧大脑后动脉闭塞,诱发基底动脉尖综合征。该病症属于极凶险的重症脑血管病,发病急促、致死率极高,临床诊断难度大、救治窗口期极短。

时间就是大脑,时间就是生命。明确病因后,该院急诊内科、神经内科、影像科、检验科、介入室多学科团队高效联动,简化冗余诊疗流程,快速完成术前评估与准备工作,第一时间将患者转运至介入手术室,为抢救争取了关键黄金时间。

本次手术由该院神经内科病区主任龚卫平、副主任医师易林领衔的神经介入团队主刀。手术团队凭借丰富的危重症脑血管病救治经验,在局部麻醉下为患者实施急诊脑血管造影,精准锁定血管闭塞部位后,果断制定微创取栓方案,运用先进ADAPT取栓技术开展手术。全体医护人员争分夺秒、精细操作,全程仅耗时一小时,便成功开通闭塞脑血管,恢复脑部正常血流。

术后,患者出现脑梗取栓术后典型高灌注反应,突发躁动不安、血压骤升、心率加快等高危症状。介入团队从容应对、精准施策,立即予以镇静、脱水、控压等对症治疗,快速稳定患者生命体征,成功化解术后并发症风险。

得益于高效精准的一体化救治,患者康复效果明显。术后次日,此前深度昏迷、全身瘫痪的刘大爷已神志清醒,四肢活动完全恢复,生命体征平稳,彻底规避了瘫痪、致残、致死风险,重获健康新生。

据龚卫平介绍,颅内大血管闭塞所致急性脑梗死是中老年人高发危重症,具有发病急、病情重、致残致死率高的显著特点,若错失黄金救治时间,易造成终身瘫痪、失语甚至死亡。急诊介入取栓术是目前救治该类重症脑梗的核心有效手段,可快速恢复脑部供血、挽救濒死脑细胞,最大程度降低致残与致死概率,助力患者恢复正常生活、回归家庭社会。

龚卫平提醒,脑卒中可防可治。中老年人群及脑血管病高危群体,需日常重视脑血管健康,定期完成脑血管专项体检,做到早筛查、早发现、早预防、早治疗。一旦出现突发头晕、肢体麻木无力、言语不清、意识昏迷等脑卒中典型症状,需立即拨打120,抢抓黄金救治窗口期。

来源:红网

作者:李明月

编辑:王杨

本文为永州站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

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