红网时刻新闻4月14日讯（通讯员 蒋小霞）近日，永州市中心医院零陵院区消化内科在ICU床旁开展内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及鼻胆管引流术，成功救治一名81岁高龄的急性化脓性梗阻性胆管炎合并感染性休克患者。

81岁的张女士，因腹痛、纳差入院。入院后检查显示为肝内胆管及胆总管多发结石并胆道梗阻，随后出现高热、意识障碍、低血压、心动过速等感染中毒性休克表现，诊断为急性化脓性梗阻性胆管炎、感染性休克。该病起病急、进展快，若未及时处理可危及生命。

消化内科团队立即予以抗感染、抑酸、补液扩容抗休克等药物治疗，并迅速组织重症医学科（ICU）、肝胆外科、感染科等多学科会诊。专家一致认为，患者病情危重、进展迅速，应尽快实施内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术解除胆道梗阻，迅速控制感染。但患者多脏器功能不全不具备到导管室行ERCP条件，与患者家属充分沟通后，需转入重症医学科行急症床旁ERCP+鼻胆管引流术。

患者转入ICU后，消化内科病区主任张亚辉、总住院医师唐峰波及护士密切配合，当日为老人实施ICU床旁ERCP手术，成功为患者留置鼻胆管进行胆道减压引流，抽出大量脓性胆汁，患者意识恢复正常，生命体征稳定，转危为安，次日即转回消化内科普通病房。

ERCP具有不开刀、创伤小、手术时间短、无需留置T管、并发症少、住院时间短等优势，尤其适用于高龄、耐受力差、恢复慢的胆胰疾病患者。自2026年4月1日以来，永州市中心医院消化内科已成功为3名高龄危重症胆管炎患者实施ICU床旁ERCP治疗。