红网时刻新闻11月8日讯（通讯员 雷秋娥 唐志刚）近日，永州市中医医院肿瘤科联合重症医学科、麻醉科、呼吸内镜介入团队，成功为一名70岁高龄、合并多种基础疾病的危重患者实施高难度支气管镜下气管覆膜支架置入术。通过精准微创介入，打通重度狭窄气道，清除大量脓性分泌物，成功逆转呼吸衰竭危机。

多病缠身，气道危在旦夕——其危

该患者合并高血压极高危、尿毒症、重度贫血等多种基础疾病，因呼吸困难就诊，急诊CT显示：气管中上段重度狭窄，气道随时可能完全闭塞，窒息、心跳骤停。气管上段是呼吸的“独木桥”，重度狭窄合并化脓性炎症，意味着患者随时可能因一口痰、一次痉挛而窒息。命悬一线。

多学科讨论，一体化微创方案——其准

由肿瘤科主导，迅速启动多学科会诊（MDT），全面评估患者气道狭窄程度及全身状态，团队与家属充分沟通并取得知情同意后，决定采用“气管支架置入+同步气管灌洗”一体化微创救治方案。考虑到病变部位术后易发生支架移位及肉芽组织增生，最终优选径向支撑力强、稳定性好的覆膜气道支架，以最大限度降低并发症风险。

镜下攻坚，微创重建通气通路——其速

术中镜下可见气管中上段重度狭窄，黏膜重度炎性水肿，双下肺见大量黏稠脓性分泌物潴留。团队快速置入超滑导丝通过狭窄段，顺利释放覆膜支架，支架膨胀良好、位置居中；随后对多段支气管反复灌洗，清除潴留脓液。在多学科团队支持下，手术过程顺利，未发生出血、气道痉挛等并发症。支架释放后气道梗阻即刻解除，患者呼吸困难显著缓解，通气功能明显改善，为后续肿瘤综合治疗赢得了宝贵的时间窗口。

支架膨胀良好、位置居中，复查见气道通畅，患者呼吸困难明显缓解，术后生命体征平稳，已转入后续综合治疗。本例患者的成功救治，体现了医院呼吸内镜微创介入技术在应对“高龄+多脏器功能衰竭+重度气道外压性狭窄”这一复杂危重组合时的救治能力，也检验了多学科协作机制在极短决策窗口内的响应效率。随着公立医院改革与高质量发展提升项目的深入推进，永州市中医医院将持续完善危重症救治绿色通道，让更多本地急危重症患者在“家门口”就能获得及时、高效的救治。