红网时刻新闻7月1日讯（通讯员 杨谦 郭杰）6月30日，永州职院附属医院（永州市第一人民医院）腹部外科病房内，74岁的张大爷（化名）在历经近一个月的生死博弈后，终于康复出院。这场由多学科团队（MDT）联合完成的生命保卫战，不仅展现了医院急危重症救治的综合实力，更验证了MDT模式在复杂病例中的核心价值。

危局：高龄叠加多病，手术风险如履薄冰

6月2日，张大爷（化名）因持续腹痛从当地医院转入永州职院附属医院（永州市第一人民医院）腹部外科。经检查，张大爷同时患有慢性阻塞性肺疾病、支气管炎及慢性呼吸功能衰竭、心衰等严重基础疾病，目前急性化脓性胆囊炎并畏寒发热，出现感染性休克风险极高。腹部外科主任周立元指出：“高龄、严重肺部基础病与急性重症感染叠加，贸然急诊手术死亡率超过30%，术后无法脱离呼吸机可能性极大。”面对这一“死亡三联征”，腹部外科上报医务部迅速启动MDT机制，医务部、呼吸内科、ICU、心内科、麻醉科、彩超室、影像科等科室专家紧急会诊，制定出“控制先行、择机手术”的分阶段治疗方案。

攻坚：三阶段接力，多学科造就生命之网

第一阶段以“稳控感染”为首要目标。6月2日22:40，腹部外科团队在彩超引导局麻下为患者实施经皮肝穿刺胆道引流术（PTGD），迅速引流脓液、降低胆道压力。术后，呼吸内科、心血管内科、ICU团队联合调整呼吸支持参数，改善患者氧合功能，为后续手术争取关键时间窗口。

第二阶段聚焦“根治性手术”。6月10日，在经过多学科讨论后及麻醉科精准调控下，腹部外科成功完成腹腔镜下胆囊切除术+肠粘连松解术。术后患者转入ICU，ICU重症团队通过血流动力学监测、感染源控制等措施，确保其平稳度过术后危险期。

第三阶段突现“生死波折”。6月12日，患者转回普外科后突发呼吸衰竭，呼吸内科、心血管内科与重症医学科专家连夜调整呼吸支持方案，并于次日凌晨实施纤维支气管镜灌洗术。经心内一科6天的精细调理，患者心肺功能全面恢复，最终于6月26日转回普通病房。6月30日康复出院。

胜利：MDT模式铸就生命奇迹

“此例患者的成功救治，是MDT模式下个体化、阶梯化治疗的典范。”腹部外科周立元主任表示，通过与彩超室蒋海龙主任联合开展PTGD引流控制急性化脓性胆囊炎急性感染，对一些高龄合并严重基础疾病不能耐受急诊手术病人，经过引流后局部感染控制后，联合内科改善心肺储备、控制基础疾病，再择期实施确定性手术，使围手术期死亡率从30%降至5%以下。数据显示，医院MDT团队近三年已成功救治23例高龄急腹症患者，平均住院日缩短40%，并发症发生率下降65%。

“面对复杂危重患者，MDT不是选择题，而是必答题。”永州职院附属医院（永州市第一人民医院）未来将进一步推广MDT诊疗模式，通过制度化、常态化的多学科协作，为急危重症患者筑起生命防线。这场与死神的赛跑，再次印证了：唯有打破学科壁垒，以整体思维应对局部病变，方能在惊涛骇浪中为生命护航。