红网时刻新闻7月9日讯（通讯员 陈琬君 郭杰）近日，永州职院附属医院（永州市第一人民医院）麻醉科联合胸外科团队成功实施医院首例“无管化”保留自主呼吸麻醉下的胸腔镜手汗症手术，标志着医院在胸外微创与快速康复领域迈出重要一步。患者术后疼痛感轻微，术后第3天便已出院，实现了“超微创、快康复”的诊疗目标。

传统胸腔镜下胸交感神经切断术多采用双腔气管插管全身麻醉，但术后易引发气管插管相关并发症，如喉头水肿、咽痛、声音嘶哑，以及机械通气导致的肺损伤、肺不张等问题，严重影响患者康复进程。针对手汗症手术“时间短、创伤小、需快速苏醒”的特点，麻醉科主任谢柏旺带领团队引进并成熟应用“无管麻醉”技术，以喉罩通气道（LMA）替代传统气管插管，从源头上规避了相关风险。

此次手术通过腋窝入路针孔式小切口完成，全程未留置引流管、导尿管，患者术毕即刻苏醒，6小时内疼痛感轻微（VAS评分＜3分），术后第3天便已出院。相较于传统术式，“无管化”麻醉技术具备三大核心优势：安全性提升：避免气管插管对咽喉、食管的压迫损伤，降低机械通气相关并发症风险；舒适度优化：患者术中无气管刺激不适，术后苏醒迅速且无咽痛、声嘶等后遗症；康复速度加快：微创切口结合自主呼吸麻醉，显著缩短住院时间，助力患者快速回归正常生活。

此次“无管化”麻醉的成功实践，不仅体现了麻醉科与胸外科的紧密协作，更彰显了医院以患者为中心的服务理念。谢柏旺主任表示：“我们始终将安全与舒适放在首位，通过技术革新让患者‘少受罪、早康复’。”

未来，永州职院附属医院（永州市第一人民医院）麻醉科与胸外科团队将进一步扩大技术临床应用范围，在保障围术期安全的前提下，持续优化就医流程，为患者提供更高效、优质、舒适的诊疗服务，助力健康新永州迈向新高度。

延伸阅读：无管化（Tubeless）胸腔镜手术麻醉技术亮点：

1.四大无管突破：术中免气管插管、导尿管、深静脉置管及术后引流管，实现"四无"手术体验，用喉罩代替，避免了支气管插管带来的口腔内、咽喉和气管的损伤，减少了并发症的出现，降低了相关风险，有效进行了气道保护，提高了患者的舒适度。

2.双微创技术：仅需1cm腋窝切口，采用喉罩麻醉，减少了麻醉诱导时间，减少了麻醉药物的使用，保留自主呼吸状态下减轻了机械通气带来的呼吸道和咽部刺激，避免了呼吸机辅助通气可能出现的肺损伤、肺不张。

3.手术时间约30分钟，术后6小疼痛评分<3分，术后应激反应轻，对膈肌功能影响小，术后可快速平稳清醒，下床活动时间早。

4.快速康复：围术期进行了完善的神经阻滞，复合胸外科的去引流管、去尿管理念，最大程度地提升术后舒适度，降低了术后的疼痛和不适感。