红网时刻新闻8月27日讯(通讯员 何祖能 唐鑫)近日,永州市中心医院成功为一名57岁男性患者切除重达10斤的腹膜后巨大肿瘤。术后患者恢复良好,目前转入康复阶段。
黄某(化名)因腹部持续胀痛不适前往永州市中心医院就诊,入院完善相关检查后发现肿瘤已占据整个腹膜后区域,它向上挤压膈肌,让黄某的呼吸变得艰难;向下延伸至盆腔,与肠道、肾脏、胃等重要脏器及腹部大血管紧密粘连。如此复杂的解剖关系,使得手术分离肿瘤的难度呈几何级数增长,稍有不慎就可能引发严重后果。
面对如此高风险的手术,肝胆外科联合胃肠外科、泌尿外科、肿瘤科、医学影像科等多学科进行专家会诊,共同评估手术风险、制定个体化手术方案,确保手术顺利进行。
考虑到肿瘤长期压迫胃肠道,麻醉团队将患者按‘饱胃’状态处理,采用快速序贯诱导技术,确保麻醉过程中患者的呼吸顺畅无阻。同时,因为患者体内肿瘤重达10斤,就像一个“血液蓄水池”,当移动肿瘤时,腹腔内压力突然改变,导致回心血量急剧变化,血压瞬间波动可达40-50mmHg,这对患者的循环系统来说是巨大的冲击。为了应对手术中来自肿瘤搬动时引发的血压循环波动,麻醉团队通过有创动脉压实时监测,在肿瘤分离前主动进行液体负荷治疗,并精准使用血管活性药物,维持循环稳定,为手术创造了宝贵的安全窗口。
在麻醉团队的配合下,肝胆外科团队开启精细的肿瘤分离手术,成功切除重达10斤的腹膜后巨大肿瘤。“肿瘤与重要脏器和血管粘连紧密,手术过程就像在错综复杂的电线网络中拆弹,”肝胆脾胰外科唐彪主任形容,“每一个动作都要精准,既要完整切除肿瘤,又要保护好每一个重要结构,避免对患者造成额外的损伤。”
此次手术的成功,是医院多学科协作综合实力的生动体现,展现了永州市中心医院在复杂腹膜后肿瘤诊治和围手术期管理方面的综合实力。
来源:红网
作者:何祖能 唐鑫
编辑:王杨
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