红网时刻新闻2月12日讯(通讯员 唐仁玉)近日,永州市中心医院零陵院区消化内科上演了一场争分夺秒的生命救援,成功救治了一名急性消化道大出血的危重患者,目前患者恢复良好,体现了该院在危急重症救治方面的专业水平和团队协作精神。
永州市中心医院社会医学部接到外院紧急求助电话:一名64岁男性患者因急性消化道大出血需紧急转入该院零陵院区消化内科。通话结束后,该院迅速启动院内应急预案,立即为患者开通绿色通道,迅速组织该院胃肠外科、介入科、重症医学科等多学科专家进行会诊。
患者在半天时间内呕血数次,入院时呕血量共约2000毫升(意味着出血量超过体内总血量1/2),出现了血压下降、失血性休克征象。该院医务人员立即为患者完成了术前相关检查,同时,给患者以输血、抗休克治疗,维持患者生命体征。针对患者病情,该院医疗专家团队讨论并评估,决定在手术室为患者行气管插管保护气道,同时,在严密监测的条件下实施内镜检查及治疗。
永州市中心医院零陵院区消化内科团队在麻醉科和护理团队的密切配合下进行内镜操作。因消化道大出血影响视野增加了手术操作难度及风险,该科团队以精湛的技术及紧密配合,最终发现贲门有2条纵行撕裂伤,其中一处长达约2cm。撕裂处有小动脉搏动性出血,医务人员立即对撕裂处及出血灶进行夹闭和止血,止血成功,患者的生命体征逐渐恢复平稳。
术后,患者回忆道,因合并高血压及脑梗死需长期服药。此次起病前一天,服药时饮水较少,吞咽时出现胸骨后一过性疼痛,当天出现黑便,因无明显不适未予以重视。由此,该科医生判断,患者此次消化道大出血可能是一次过快、过多服药损伤食管,进而引发贲门粘膜撕裂。
永州市中心医院零陵院区消化内科医生介绍,贲门粘膜撕裂是指因剧烈干呕或呕吐等原因,腹内压力或胃内压力突然增大,导致食管与胃贲门连接处的粘膜和粘膜下层纵行撕裂,从而引起上消化道出血。饮酒后呕吐是主要诱因,其他如消化性溃疡、肿瘤、急慢性胃炎所致呕吐也可引起贲门粘膜撕裂。少数情况下,也可由严重咳嗽、哮喘持续状态、呃逆、大便用力及负重等诱发。
针对消化道出血的预防,该院消化内科专家建议:规范用药,长期服用非甾体抗炎药或抗凝药者需定期监测胃肠功能;控制基础病,注意保暖、避免受凉;调整生活方式,规律饮食,避免暴饮暴食及粗糙食物,避免烟酒及热辣硬烫食物刺激;定期进行体检,出现不适时应及时到当地医院就诊,避免延误病情。
来源:红网
作者:唐仁玉
编辑:王杨
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