青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病，被称为“沉默的视力小偷”和“急性致盲杀手”。据世界卫生组织统计，全球约有8000万青光眼患者，其中约10%因未及时治疗而失明。在中国，青光眼的致盲率高达30%，而公众对其认知却不足50%。这种疾病既能悄无声息地蚕食视力，也能在几小时内夺走光明。接下来，小编带大家认识青光眼科普知识。

一、青光眼究竟是什么？

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病，核心病理机制是病理性眼压升高。眼球内的“房水”（维持眼球形状和营养的液体）若循环失衡，会导致眼压升高，压迫视神经，造成不可逆的损伤。

●眼压正常≠无青光眼，部分患者眼压正常但仍发病，称“正常眼压性青光眼”。

●视力下降≠唯一症状，早期可能仅表现为视野缺损（如看东西有盲区）。

二、急性青光眼：24小时致盲的“强盗”

青光眼分为多种类型，其中急性闭角型青光眼是最凶险的“杀手”。它常因情绪激动、长时间暗环境用眼（如关灯玩手机）或药物诱发，导致房角突然关闭，眼压急剧升高，典型症状如下。

●剧烈眼痛、头痛（常被误认为偏头痛或肠胃炎）；

●视力骤降，看灯光出现彩虹样光环；

●恶心呕吐（易被误诊为急性肠胃炎）；

●眼球硬如石头，充血发红。

值得注意：急性发作后24-48小时是抢救视力的黄金时间，若未及时就医，视神经可能永久坏死，导致失明！

三、慢性青光眼：悄无声息的“小偷”

原发性开角型青光眼更常见，占所有青光眼的70%-90%。它进展缓慢，早期几乎无症状，患者可能直到视野仅剩“管状”范围（如同通过吸管看世界）才察觉。

四、如何揪出青光眼？

青光眼的诊断需结合多项检查：

1.眼压测量：正常范围10-21mmHg，但需动态观察；

2.眼底照相：观察视神经杯盘比是否异常；

3.视野检查：捕捉早期视野缺损；

4.房角镜检查：判断房角开闭状态（区分闭角型/开角型）。

五、治疗：与时间赛跑

●急性发作期：

紧急降眼压！使用缩瞳剂（如毛果芸香碱）、静脉注射甘露醇，必要时前房穿刺。待眼压控制后，尽快行激光虹膜切开术或手术。

●慢性期：

药物：前列腺素类滴眼液（如拉坦前列素）为首选；

激光：选择性激光小梁成形术（SLT）；

手术：小梁切除术、青光眼引流阀植入等。

重要提醒：青光眼无法治愈，但可控制！需终身随访，调整治疗方案。

六、预防：守住视野的防线

七、破除误区

“眼压正常就不会得青光眼”→错！需结合视神经和视野判断。

“做完手术就一劳永逸”→错！术后仍需定期监测。

“只有老年人才会得”→错！青少年型青光眼同样存在。

青光眼的防治是一场持久战。无论是急性发作的“强盗”，还是慢性潜伏的“小偷”，需要早筛、早诊、早治，才能守护住眼前的光明。当您出现不明原因头痛、视物模糊或虹视时，请立即到医院就医。

（图片来源于网络）

文/唐小辉 朱鹏辉