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医疗服务提升年丨守护生命“急”刻不迟——永州市中心医院成功救治过敏性休克患儿

红网时刻新闻5月16日讯(通讯员 杨坤良)5月14日正午时分,永州市中心医院儿科重症监护室(PICU)收治了一位特殊的小患者。前一晚还在生日派对上翻跟斗的4岁男孩西西(化名),次日清晨突发昏迷,经绿色通道从县医院紧急转诊。一场惊心动魄与死神赛跑12小时的抢救就此展开。

接诊时西西已呈休克状态:面色惨白、四肢厥冷,格拉斯哥昏迷评分仅4分(E2V1M1)。儿科副主任杨小青带领团队即刻进行救治——扩容补液纠正酸中毒、电解质紊乱的同时,敏锐捕捉到关键病史:患儿曾食用新型奶油蛋糕,且当晚有鼻出血、汗多症状,既往有轻微牛奶蛋白过敏史,其母为高度过敏体质。经综合研判,确诊为“严重过敏反应伴过敏性休克”,立即肌注肾上腺素。随着药物起效,监护仪上的生命体征逐渐回稳,入院4小时后患儿神志转清,次日即转普通病房。

“快速确诊是逆转结局的关键。”杨小青指出,该病例的凶险性在于:患儿既往虽有牛奶蛋白过敏史但症状轻微,家长未能将鼻出血、多汗等早期预警与过敏反应关联,错过了治疗的最佳时机。过敏性休克往往起病急、进展快,早期识别和正确处理是挽救生命的关键。因此建议家长们均需掌握一定的过敏反应的急救知识。

一、过敏反应的危险信号:若孩子出现以下症状,需高度警惕过敏反应。

1.皮肤警报:突发荨麻疹+面色苍白/口唇青紫。

2.呼吸警报:声音嘶哑、喘鸣、犬吠样咳嗽、呼吸困难。

3.循环警报:四肢湿冷、面色苍白、脉搏微弱、头晕或昏迷。

4.其他提示:频繁呕吐伴精神萎靡、大小便失禁。

二、孩子出现严重过敏反应,家长须学会做的2个关键:

1.立即停止可疑过敏原并呼叫急救:呼叫120时告知患儿目前具体情况。

2.保持体位并监测状态:让孩子平躺,抬高双腿(若呼吸困难可半坐位),避免突然站立。并持续观察呼吸、脉搏,若意识丧失且无呼吸,立即开始心肺复苏(CPR)。

三、预防胜于救治

1.严格规避过敏原:通过过敏经历及医院检测(如血液IgE检测、皮肤点刺试验)等明确过敏原,在医护人员指导下严格回避,并随身携带“过敏警示卡”。

2.用药安全:输液/打针前主动告知医师过敏史。

3.阅读食品标签:购买预包装食品时,检查致敏物质提示(如含花生、含乳成分等)。

4.提前沟通与准备:外出就餐或参加聚会时,主动告知孩子过敏史,确认食物成分。随身携带抗过敏急救包(含肾上腺素笔、抗组胺药、急救卡)。

5.加强孩子与看护人的宣教:教会孩子拒绝未知食物,提醒幼儿园老师或亲友过敏风险。

6.哪些儿童需格外警惕出现严重过敏反应:有湿疹、哮喘、家族过敏史的孩子风险更高。

7.若孩子为过敏体质或曾发生严重过敏反应,建议就诊专科医师,制定长期管理方案。

8.过敏性休克可能二次发作,即使症状缓解,也必须到医院持续观察4-6小时。

来源:红网

作者:杨坤良

编辑:王杨

本文为永州站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

本文链接:https://yz.rednet.cn/content/646949/50/14964515.html

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