红网时刻新闻4月14日讯（通讯员 唐志刚）近日，永州市中西医结合肿瘤防治中心介入团队成功为一名高龄的胆道梗阻患者实施“经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）联合胆道钳夹活检术”。此次手术在一次操作中同步完成了胆道引流减压与组织病理获取，为高龄且无法耐受外科手术的高危胆道肿瘤患者，提供了一套安全、高效的一体化诊疗方案。

4月初，72岁的邓爹爹因黄疸进行性加重、食欲不振及全身乏力入院。影像学检查提示其为肝门胆管占位伴胆道梗阻。考虑到患者年事已高，且合并严重心律失常，传统外科手术的风险高。以往，此类患者通常需分两次手术——先行胆道引流以缓解症状，待身体状况改善后再进行病理取样。这不仅会延长治疗周期、增加患者负担，还可能因此错过最佳治疗窗口。为突破这一临床难题，肿瘤科介入团队在科主任雷秋娥主任的带领下，经过充分评估，决定实施“PTCD+胆道活检”的联合手术方案。手术过程中，团队精准定位病灶区域，在成功建立胆道外引流通道，还顺利使用活检钳夹取了病变组织。术后，患者的黄疸症状得到明显改善，皮肤瘙痒感消失，食欲和精神状态也逐渐好转。病理结果最终显示为胆管腺癌，为后续的个体化治疗提供了关键依据。

胆管细胞癌，尤其是肝门部胆管癌，因其解剖位置特殊、肿瘤多沿胆管壁浸润性生长，病理组织获取难度大，是临床确诊的一大难题。目前胆道肿瘤病理获取主要有内镜ERCP、经皮穿刺、超声内镜穿刺等方式，对于高龄、高危胆道梗阻患者而言，传统常用的ERCP（内镜逆行胰胆管造影）存在诸多不便与风险。而高龄患者基础病多，身体修复能力弱，一旦出现并发症，病情易快速恶化。其中经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）联合胆道钳夹活检，优势尤为突出，可在局麻下即可完成，一次微创操作同步实现减黄引流与组织活检，定位精准、取材量充足，活检阳性率高，并发症少，既能快速缓解患者皮肤瘙痒、食欲差等症状，又能尽早明确病理类型，为高龄、无法耐受外科手术的患者赢得宝贵诊疗时间。

永州市中西医结合肿瘤防治中心依托永州市中医医院肿瘤科成立，汇聚优质诊疗资源，专注于肿瘤疾病的精准诊疗与技术创新。永州市中医医院肿瘤科主任、永州市中西医结合肿瘤防治中心相关负责人雷秋娥介绍，经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）是恶性梗阻性黄疸的首选降疸红素治疗手段，而胆道钳夹活检则有效解决了部分无法手术患者“取病理难”的痛点。将二者结合，具有操作相对简便、创伤小、活检阳性率高、并发症少等优势。这一方案不仅能迅速缓解患者症状，还能有效缩短诊断时间、提升治疗效率。永州市中西医结合肿瘤防治中心以患者为中心，不断探索微创诊疗新技术，为高龄、高危肿瘤患者提供更安全、高效的诊疗服务。