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医疗服务提升年丨永州市中心医院胃肠外科成功救治新生儿坏死性小肠结肠炎早产宝宝

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红网时刻新闻3月26日讯(通讯员 刘挺)近日,永州市中心医院冷水滩院区成功救治一名出生仅4天患“新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)”的早产宝宝,整个救治过程有条不紊,标志着该院在新生儿外科方面的诊疗水平迈向新的台阶。

患儿因早产出生后吐沫1+小时入院,入住永州市中心医院零陵院区新生儿科。因为出生时有窒息,又为早产儿,出生体重低,仅为1800克,存在发生NEC的高危因素。

患儿在出生第3天出现腹胀、便血,白细胞明显减低,CRP、PCT显著增高,存在新生儿败血症,不排除为NEC。经积极禁食、抗感染等治疗后症状无好转。电话联系冷水滩院区胃肠外科(小儿外科)主任医师唐兵后,建议尽快转冷水滩院区新生儿科进一步治疗。

转科后,唐兵放弃休假时间,立即赶赴病房查看患儿,考虑患者有弥漫性腹膜炎,腹壁肿胀发红,存在败血症表现,生命危在旦夕,虽腹部X片未提示肠壁积气及腹腔游离气体,综合考虑为NEC合并肠坏死,果断建议立即手术。

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在跟患儿家属沟通病情后,医护团队快速通知手术室、麻醉科等相关科室,迅速将患儿送入手术室,在多学科鼎力支持和科主任曾之耀的指导下,为患儿实施了剖腹探查术。进腹后发现患儿横结肠、降结肠、阑尾坏死伴横结肠、阑尾穿孔,同时合并小肠梅克尔憩室,且腹腔大量的脓液及脓苔。唐兵带领手术团队为患儿施行横结肠+降结肠切除、阑尾切除、升结肠造瘘、小肠憩室切除、腹腔冲洗引流术。

患儿术后被送入新生儿科继续治疗,经过新生儿科和胃肠外科精心治疗和造口护理等,现患儿病情已拔除腹腔引流管,造口黏膜红润,排气、排便良好,经口进食奶粉后粪便隐血试验阴性,体重逐步增加。

NEC为严重危及新生儿生命的一种疾病,多见于早产儿,典型的症状为经口喂养后出现腹胀、便血及呕吐,如不积极治疗,可能会引起肠坏死穿孔,如发生肠穿孔,病死率很高。NEC最常发生于小肠末端,结肠和近端小肠较少受累,但仍有不少发生于结肠的报道,如发生于结肠,X线下可能没有典型的肠壁积气及腹腔游离气体等表现,早期诊断较为困难。

此次成功救治,彰显了永州市中心医院在新生儿外科领域的诊疗实力,未来,永州市中心医院将一如既往地为各种危重儿童、新生儿提供优质的医疗服务。

来源:红网

作者:刘挺

编辑:王杨

本文为永州站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

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