红网时刻新闻3月26日讯(通讯员 刘挺)近日,永州市中心医院冷水滩院区成功救治一名出生仅4天患“新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)”的早产宝宝,整个救治过程有条不紊,标志着该院在新生儿外科方面的诊疗水平迈向新的台阶。
患儿因早产出生后吐沫1+小时入院,入住永州市中心医院零陵院区新生儿科。因为出生时有窒息,又为早产儿,出生体重低,仅为1800克,存在发生NEC的高危因素。
患儿在出生第3天出现腹胀、便血,白细胞明显减低,CRP、PCT显著增高,存在新生儿败血症,不排除为NEC。经积极禁食、抗感染等治疗后症状无好转。电话联系冷水滩院区胃肠外科(小儿外科)主任医师唐兵后,建议尽快转冷水滩院区新生儿科进一步治疗。
转科后,唐兵放弃休假时间,立即赶赴病房查看患儿,考虑患者有弥漫性腹膜炎,腹壁肿胀发红,存在败血症表现,生命危在旦夕,虽腹部X片未提示肠壁积气及腹腔游离气体,综合考虑为NEC合并肠坏死,果断建议立即手术。
在跟患儿家属沟通病情后,医护团队快速通知手术室、麻醉科等相关科室,迅速将患儿送入手术室,在多学科鼎力支持和科主任曾之耀的指导下,为患儿实施了剖腹探查术。进腹后发现患儿横结肠、降结肠、阑尾坏死伴横结肠、阑尾穿孔,同时合并小肠梅克尔憩室,且腹腔大量的脓液及脓苔。唐兵带领手术团队为患儿施行横结肠+降结肠切除、阑尾切除、升结肠造瘘、小肠憩室切除、腹腔冲洗引流术。
患儿术后被送入新生儿科继续治疗,经过新生儿科和胃肠外科精心治疗和造口护理等,现患儿病情已拔除腹腔引流管,造口黏膜红润,排气、排便良好,经口进食奶粉后粪便隐血试验阴性,体重逐步增加。
NEC为严重危及新生儿生命的一种疾病,多见于早产儿,典型的症状为经口喂养后出现腹胀、便血及呕吐,如不积极治疗,可能会引起肠坏死穿孔,如发生肠穿孔,病死率很高。NEC最常发生于小肠末端,结肠和近端小肠较少受累,但仍有不少发生于结肠的报道,如发生于结肠,X线下可能没有典型的肠壁积气及腹腔游离气体等表现,早期诊断较为困难。
此次成功救治,彰显了永州市中心医院在新生儿外科领域的诊疗实力,未来,永州市中心医院将一如既往地为各种危重儿童、新生儿提供优质的医疗服务。
来源:红网
作者:刘挺
编辑:王杨
本文为永州站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。